玫瑰糠疹

1楼
 

玫瑰糠疹

玫瑰糠疹(pityriasis rosea)为一种急性炎症性皮肤病,典型皮损为覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹,病程为自限性。

【病因和发病机制】  病因不明,多数认为与病毒(如柯萨奇B组病毒)感染有关。细胞免疫反应可能参与本病的发生。

【临床表现】  本病多累及中青年,以春秋季多发。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑,直径可迅速扩大至23cm,覆有细薄的鳞屑,称为前驱斑(herald patch)或母斑(mother patch),可发生于躯干和四肢近端任何部位,12周后颈、躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片,状同母斑,直径0.21cm,常呈椭圆形,边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑,长轴与皮纹平行。常伴有不同程度的瘙痒。本病有自限性,病程一般为48周,也有数月甚至数年不愈者,但一般愈后不复发。

【诊断和鉴别诊断】  根据典型临床表现本病一般不难诊断。

本病需与银屑病、脂溢性皮炎、花斑癣、二期梅毒疹和药疹等进行鉴别。

治疗  本病有自限性,治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。局部可外用硫磺炉甘石洗剂或糖皮质激素。瘙痒明显者可口服抗组胺药物,病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松3060mgd。紫外线照射能促进皮损消退。

2007年10月17日 19:29:41